醫(yī)保改革后買藥用不了醫(yī)????每月返還余額減少?
“我一直在繳納醫(yī)療保險,為什么去買藥卻被告知需要自費呢?”近日,市民李先生前往藥店購買某品牌保健藥品,卻被告知不能使用醫(yī)???,對此一直心存疑慮,希望得到相關(guān)部門解答。今日,洛陽網(wǎng)記者就此問題采訪了洛陽市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人。
“由于醫(yī)?;鹩邢?,不可能覆蓋所有醫(yī)療需求,因此為保障參保人員的基本醫(yī)療用藥需求,合理控制醫(yī)療費用支出,規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥、診療等方面的管理,保證基本醫(yī)療保險制度的健康運行,醫(yī)療保障部門規(guī)定了基本醫(yī)療保險對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報銷范圍,俗稱‘三個目錄’。”洛陽市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,參保人員使用藥品,發(fā)生診療項目或使用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施發(fā)生的費用,如果屬于“三個目錄”內(nèi)的,可以按規(guī)定進(jìn)行報銷;不屬于“三個目錄”內(nèi)的,醫(yī)保不予報銷。目前,常見病、多發(fā)病的主要治療用藥都已納入目錄,患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)病情需要,優(yōu)先選擇醫(yī)保藥品目錄中的藥品。
那么,國家會不會陸續(xù)將一些昂貴的救命、救急好藥納入醫(yī)保支付范疇?
“肯定會!國家醫(yī)保部門一直在努力擴(kuò)大醫(yī)療保險的保障范圍,將越來越多的新藥、好藥納入醫(yī)保藥品目錄,患者使用這些藥品可以由醫(yī)?;饒箐N。”該負(fù)責(zé)人說,2017年至2019年,國家多次調(diào)整擴(kuò)大了藥品目錄,新增藥品可以報銷,其中包含腫瘤靶向藥、罕見病藥和近年來新上市的創(chuàng)新藥。下一步,國家醫(yī)保部門還將進(jìn)一步完善政策措施、健全保障機(jī)制,隨著基金支持能力的提高將更多符合條件的藥品納入目錄,不斷提升保障水平。(記者 郭瑛)