本報廣州2月27日電(中青報·中青網(wǎng)記者 林潔)今天，廣州市政府新聞辦新冠肺炎疫情防控保障專題新聞通氣會(廣州醫(yī)科大學(xué)專場)舉行。會上，國家衛(wèi)健委高級別專家組組長鐘南山院士回顧“非典”廣州經(jīng)驗，介紹廣醫(yī)疫情防治特色和經(jīng)驗，并就治愈病人檢測“復(fù)陽”、復(fù)工復(fù)產(chǎn)中防控關(guān)鍵點等熱點問題作出回應(yīng)。

“4月底基本上可以恢復(fù)工作了。”鐘南山說，我們有信心，4月底基本控制疫情。國內(nèi)的源頭在武漢，現(xiàn)在武漢下了很大力量進(jìn)行疑似病例的鑒別、隔離。目前，火神山、雷神山醫(yī)院已經(jīng)有空余病房了，說明患者陸續(xù)出院了。“及時隔離真的是最要害的問題”。

“中國疾病預(yù)防控制中心(CDC)的特殊地位沒有得到足夠重視。”鐘南山認(rèn)為，這是本次疫情暴露出的我國重大疫情防控的短板。

鐘南山指出，新冠肺炎去年12月31日就已經(jīng)明確，1月3日已經(jīng)分離出病毒毒株，1月7日報告給了聯(lián)合國，同時報給了地方和國家疾控中心，但信息仍然沒有發(fā)布。“CDC的地位太低了，只是衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)下的一個技術(shù)部門，要一級一級上報。在有的國家，CDC是直通最高層的，甚至可以直接向社會發(fā)布。因此，要提高CDC的地位，賦予其行政權(quán)，否則未來可能出現(xiàn)同樣的問題。”

鐘南山說，很多人對SARS印象很深，當(dāng)時也做了不少研究。但是，人們會覺得這是偶然性事件，后續(xù)相關(guān)的研究就變少了?？偟膩碚f，還是大家對突發(fā)性傳染病的重視不夠，沒有持續(xù)的科學(xué)研究。

目前，廣州醫(yī)科大學(xué)推出了多種治療方案。鐘南山說，“大敵當(dāng)前，用現(xiàn)有的安全的藥是完全對的，空白對照在醫(yī)學(xué)倫理上也說不過去，十幾二十天研發(fā)新藥根本不可能。”這些藥物方案中，初步觀察磷酸氯喹的治療效果好一些，但是還有待觀察。

重癥病例為何難以治療?鐘南山分析，新冠肺炎跟SARS有一個不同點，就是患者小氣道里的黏液非常多，非常濃稠。這是鐘南山團(tuán)隊要研究的重點，“武漢危重病例病死率接近60%，我們準(zhǔn)備挑戰(zhàn)一下。”

鐘南山特別提出，對于危重病例必須跨學(xué)科綜合救治。每個專業(yè)有它的特長，傳染病學(xué)科做好預(yù)防，但對于重癥病例，更重要的是生命支持。“現(xiàn)在，正在密切觀察已有的病例，對他們進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，在保持生命穩(wěn)定的情況下，病毒的載量在不斷下降。運用多學(xué)科綜合治療，患者是可以過關(guān)的。”

廣東省的初步統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，14%出院患者“復(fù)陽”。對此，鐘南山說，患者“復(fù)陽”可能有多種因素。核酸檢測是最近才研發(fā)出來的方法，存在試劑本身的問題。檢測的方法、采樣方法對陽性率的影響很大。根據(jù)微生物的生長傳播規(guī)律，一般感染后的患者，如果體內(nèi)IgG抗體呈現(xiàn)4倍的增高，則可判斷患者應(yīng)該不會再被感染。“至于糞便、腸道有一些病毒的殘余是有的，到底會不會再傳染給別人，還有待觀察。”鐘南山說。

目前，正是復(fù)工高峰。鐘南山說，之前我們的預(yù)測模型是回流之后又會出現(xiàn)一個高峰，但是到今天，預(yù)測的高峰還沒有出現(xiàn)?，F(xiàn)在上下火車、飛機(jī)都要檢查，病毒自然傳播的規(guī)律被打斷了。“雙管齊下這樣做，我們有信心，病例數(shù)字不再上去。”鐘南山提出，大企業(yè)人員聚集度更高，對于大企業(yè)復(fù)工要非常注意，建議員工間隔1.5米以上。“所有工廠的自來水龍頭、下水道必須保持非常通暢。當(dāng)年SARS時，香港有一個案例就是由于下水道堵了，糞便干燥造成了氣溶膠傳播。”

目前來看，中國新增病例已經(jīng)少于國外增加的病例。國際病例增加會不會導(dǎo)致再過一段階段，中國從輸出病例國變成輸入病例國?對此鐘南山稱：“有這個可能!全球需要形成聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。”

鐘南山表示，新冠肺炎疫情首先出現(xiàn)在中國，但未必發(fā)源于中國。從科研角度看，“首先發(fā)現(xiàn)”和“發(fā)源”不能劃上等號，但我們也不能就此判斷疫情是來自國外。只有對新冠病毒進(jìn)行溯源，有了結(jié)果，才可能回答這個問題。

鐘南山說，進(jìn)入21世紀(jì)以來，已經(jīng)爆發(fā)了3次冠狀病毒疫情，SARS、MERS和新冠病毒。發(fā)現(xiàn)有冠狀病毒感染，一定要馬上防止擴(kuò)散。如果我們能在去年12月初或是今年1月初采取嚴(yán)格防控措施，病例數(shù)將大大減少。我們曾經(jīng)估計過，如果在1月25日才采取措施，而不是1月20日采取措施，新冠肺炎病患將達(dá)到十幾萬人。

“現(xiàn)在還不清楚，這個病毒是怎么來的?是不是之前就有的?誰是第一例?我不相信只是穿山甲攜帶。”鐘南山肯定地說。