廣西參保人員實現(xiàn)31省份住院費用直接結算

今年以來，廣西全面推進全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院直接結算工作。目前，廣西14個地級市和自治區(qū)本級共285家定點醫(yī)療機構開通了跨省異地就醫(yī)直接結算，覆蓋所有區(qū)縣;廣西參保人員在31個省份住院費用可直接結算。

近日，廣西河池市參保人員王女士到北京探親途中突發(fā)腦梗，在北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院急診治療，并及時向河池市社保局報備。8月2日，王女士辦理出院手續(xù)時，持社會保障卡，在醫(yī)院直接刷卡，完成住院費用即時結算，成為廣西在北京跨省異地就醫(yī)直接結算第一人。直接結算住院醫(yī)療費用13509.57元，支付個人自付部分2273.92元。

目前，全國31個省份和新疆生產建設兵團均已接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。廣西參保人員只要持有新的社會保障卡，并辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù)，就可在已開通全國異地就醫(yī)直接結算的醫(yī)院，直接辦理住院費用結算。

截至8月5日，廣西參保人員到外省就醫(yī)已結算41人次，覆蓋異地安置、異地居住、異地工作、轉院轉診、異地急診5類人群，其中退休異地安置、異地居住人員結算27人次，占66%，是跨省異地就醫(yī)需求最多人群，也是跨省直接結算重點解決的人群。作為就醫(yī)地，廣西已為外省參保人結算29人次，服務延伸到縣級定點醫(yī)療機構。

為讓參保人員更好地享受異地就醫(yī)直接結算服務，廣西進一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)服務流程。異地安置退休、長期異地居住、常駐異地工作人員均可在參保地社保局辦理異地就醫(yī)備案登記;異地急診人員在入院后5個工作日內，通過傳真、郵件等方式把就診醫(yī)療機構出具的入院記錄發(fā)送至參保地社保局就可備案;異地轉診人員憑具有轉診資格的定點醫(yī)療機構出具的轉診審核表，就可到參保地社保局辦理備案。

2015年以來，廣西大力推進社會保障“一卡通”。截至6月底，“一卡通”服務范圍涵蓋門診、住院、轉診、門診慢性病、藥店購藥等項目，覆蓋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生院，全區(qū)互聯(lián)互通的定點醫(yī)院2335家、定點藥店4279家;結算205.11萬人次，結算金額19.79億元。(盧羨婷、俸夕惠)