病毒性肝炎一直是危害我國(guó)人民健康的嚴(yán)重傳染病之一，在7月28日第七個(gè)“世界肝炎日”來(lái)臨之際，7月23日，來(lái)自中國(guó)肝炎防治基金會(huì)主辦的“中國(guó)肝炎論壇暨2017年世界肝炎日宣傳大會(huì)”的消息顯示，我國(guó)實(shí)施“預(yù)防接種為主，防治結(jié)合”的綜合防控策略，病毒性肝炎防控取得顯著成效。未來(lái)將重點(diǎn)加強(qiáng)病毒性肝炎的檢測(cè)和治療，減少由于病毒性肝炎引發(fā)的肝硬化和肝癌，進(jìn)而降低死亡率。

大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

病毒性肝炎仍是我國(guó)傳染病防治重點(diǎn)

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病，主要有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒。臨床上以疲乏、食欲減退、肝功能異常為主要表現(xiàn)，如不及時(shí)治療，容易出現(xiàn)肝纖維化，甚至發(fā)展成肝硬化，以及肝癌，導(dǎo)致死亡。

在2016年舉行的第69屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，世衛(wèi)組織確定了2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛(wèi)生威脅的總體目標(biāo)，即在2015年數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將新發(fā)病毒性肝炎感染減少90%，慢性乙肝和丙肝治療覆蓋80%的患者，并將病毒性肝炎引起的死亡數(shù)減少65%。

據(jù)估算，我國(guó)乙肝病毒攜帶者約9000萬(wàn)人，其中約2800萬(wàn)人為慢性乙肝患者;丙肝病毒感染者約有760萬(wàn)例，約456萬(wàn)為慢性丙肝患者，每年約有33萬(wàn)人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。

中國(guó)肝炎防治基金會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)楊希忠表示，基金會(huì)成立20年來(lái)，緊跟國(guó)家衛(wèi)生戰(zhàn)略，調(diào)查研究建言獻(xiàn)策，推動(dòng)國(guó)家肝炎防控事業(yè)深入發(fā)展;重視肝炎健康教育，大力普及肝炎防治科學(xué)知識(shí);探索肝炎患者科學(xué)管理模式，努力提高診療和服務(wù)質(zhì)量;同時(shí)關(guān)注肝炎技術(shù)人才建設(shè)，不斷提升肝炎學(xué)術(shù)技術(shù)水平。

乙肝疫苗接種工程：使乙肝病毒新感染者減少3000萬(wàn)

我國(guó)人群乙肝病毒攜帶人數(shù)仍然龐大，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)副理事長(zhǎng)、中國(guó)疾控中心副主任馮子健研究員強(qiáng)調(diào)，達(dá)到并保持高水平乙肝疫苗接種率是我國(guó)乙肝防控重點(diǎn)。由于堅(jiān)持乙肝疫苗接種為主的綜合防控策略，2014年的乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)1-4歲人群乙肝表面抗原流行率降為0.32%，5-14歲人群乙肝表面抗原流行率為0.94%，使乙肝病毒新感染者減少了3000萬(wàn)。

世界衛(wèi)生組織駐華代表疾病控制主管Fabio Scano指出，中國(guó)抗擊乙肝最大的經(jīng)驗(yàn)是乙肝疫苗接種工程，嬰兒出生后第一針的乙肝疫苗在中國(guó)的覆蓋率高達(dá)90%，中國(guó)經(jīng)驗(yàn)值得推廣。

楊希忠表示，為推動(dòng)科研創(chuàng)新，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)設(shè)立了四個(gè)科研基金，面向基層和中青年醫(yī)生，提高基層醫(yī)療科研能力。還設(shè)立兩個(gè)科研平臺(tái)，建立全國(guó)統(tǒng)一的肝炎患者登記管理數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)施對(duì)肝炎患者規(guī)范化診治和隨訪流程管理，為科研工作者提供數(shù)據(jù)支持。2012年，建立首個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的“乙肝隨訪與臨床科研平臺(tái)”，如今已成為我國(guó)參加單位數(shù)和錄入人數(shù)最多、公信力和影響力最強(qiáng)的慢性乙型肝炎臨床注冊(cè)平臺(tái);2017年，新啟動(dòng)了“丙肝注冊(cè)登記平臺(tái)項(xiàng)目”，首批參與醫(yī)院達(dá)40家。

乙肝母嬰阻斷：高病毒量孕婦風(fēng)險(xiǎn)降低到1%以下

目前，我國(guó)人群乙肝病毒傳播和感染的高危群體，如育齡婦女、靜脈吸毒者、醫(yī)療相關(guān)感染等群體病毒攜帶率的降低仍需時(shí)日。針對(duì)我國(guó)常見(jiàn)的乙肝母嬰傳播，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)開(kāi)展“乙肝母嬰零傳播工程”，在全國(guó)建立10家妊娠乙肝防治示范基地和106家“零傳播”項(xiàng)目醫(yī)院。

中國(guó)肝炎防治基金會(huì)副理事長(zhǎng)、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)學(xué)院侯金林教授表示，預(yù)防乙肝母嬰傳播是降低病毒性肝炎危害的重要舉措，目前妊娠乙肝防治示范基地醫(yī)院的乙肝母嬰傳播阻斷率可降到1%以下，但實(shí)現(xiàn)乙肝母嬰“零傳播”，還需要全社會(huì)更多的人行動(dòng)起來(lái)。

乙肝歧視現(xiàn)象：依然存在，重在加強(qiáng)科普教育

針對(duì)肝炎的歧視與偏見(jiàn)問(wèn)題，2017年初，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)啟動(dòng)“乙肝患者社會(huì)歧視情況調(diào)查”項(xiàng)目。調(diào)查顯示，91%的患者稱(chēng)他人知道自己是乙肝病毒感染者，與乙肝相關(guān)歧視仍存在于工作場(chǎng)所、教育和醫(yī)療等領(lǐng)域。

“乙肝歧視的可怕之處在于會(huì)危害患者的生命，患者因?yàn)槠缫暥芙^檢測(cè)，不了解自己的肝炎感染狀態(tài)，最終造成肝硬化和肝癌的發(fā)生，對(duì)社會(huì)造成巨大的損失。”中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝教授表示，國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步完善和落實(shí)乙肝反歧視的政策、法律法規(guī)，保障乙肝患者公平入學(xué)、就業(yè)、享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。另外，消除乙肝歧視，重在宣傳教育，有了對(duì)乙肝的正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)知識(shí)，才能從根本上預(yù)防乙肝、消除歧視。

中國(guó)肝炎防治基金會(huì)副理事長(zhǎng)、北京友誼醫(yī)院賈繼東教授指出，乙肝患者應(yīng)重視疾病危害，不要過(guò)分恐懼，也不要過(guò)分輕視。乙肝是一個(gè)可治療的疾病，通過(guò)有效的抗病毒治療，可減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，延緩疾病進(jìn)展，多數(shù)患者能夠過(guò)正常人的生活。

丙肝防控：重在篩查和治療

2017年，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)開(kāi)展“中國(guó)丙肝感染現(xiàn)狀及對(duì)策”研究并發(fā)布報(bào)告。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)所報(bào)告的丙肝病例從2003年的2.1萬(wàn)例到2016年的23萬(wàn)例，呈逐年上升的趨勢(shì);如果丙肝患者未接受合適的治療措施，根據(jù)預(yù)測(cè)模型計(jì)算，今后15年間丙肝引起的肝硬化和肝癌病例數(shù)分別達(dá)42萬(wàn)例和25.4萬(wàn)例。

中國(guó)肝炎防治基金會(huì)副理事長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)前主委、北京大學(xué)肝病研究所所長(zhǎng)魏來(lái)教授介紹，丙肝尚無(wú)疫苗可預(yù)防，但目前最新的丙肝口服直接抗病毒藥物具有很好的治愈效果。國(guó)家食藥監(jiān)總局已在2017年4月批準(zhǔn)了第一個(gè)丙肝口服直接抗病毒藥物。國(guó)家“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專(zhuān)項(xiàng)任務(wù)之一，國(guó)產(chǎn)原研的丙肝直接抗病毒藥物也將上市，這將徹底改變我國(guó)丙肝治療現(xiàn)狀。

魏來(lái)強(qiáng)調(diào)，要實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織“2030年消滅病毒性肝炎”和“健康中國(guó)2030”目標(biāo)，要加強(qiáng)丙肝高危人群的管理和篩查，同時(shí)提高藥品的可及性，盡快推進(jìn)丙肝治療藥物的上市和納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。(劉映)

原標(biāo)題：遏制肝炎危害 我國(guó)將重點(diǎn)加強(qiáng)規(guī)范檢測(cè)治療