張曉梅：甲狀腺疾病呈年輕化趨勢(shì) 孕前先查甲狀腺

“由于甲狀腺疾病的早期癥狀比較隱匿，公眾對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，一旦甲狀腺異常，常常會(huì)伴有全身的健康問(wèn)題。”近日，在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院舉辦的甲狀腺疾病義診活動(dòng)中，內(nèi)分泌科主任張曉梅表示，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療的甲狀腺患者有可能會(huì)影響心血管、肝臟、骨骼等多種系統(tǒng)功能，所以通過(guò)定期的篩查，可以幫助患者早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院舉辦的甲狀腺疾病義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)

甲狀腺病癥隱匿 定期體檢很關(guān)鍵

眾所周知，甲狀腺是人體最大的并且至關(guān)重要的內(nèi)分泌器官，形狀如同張開(kāi)翅膀的蝴蝶，其重要性卻常常被大眾所忽視。張曉梅表示，蚌埠地區(qū)在整個(gè)安徽省甲狀腺疾病發(fā)病率比較高，從門(mén)診比例來(lái)看，甲狀腺疾病的患者約占到門(mén)診總數(shù)的80%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他內(nèi)分泌疾病，在甲狀腺疾病中，蚌埠地區(qū)主要是以慢性甲狀腺炎癥狀為主，甲狀腺炎有一部分是甲狀腺功能正常，有一部分是出現(xiàn)了功能減退癥狀，臨床表現(xiàn)為甲減，甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)約占30%。

張曉梅表示，近年來(lái)，甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床中發(fā)現(xiàn)的也越來(lái)越多，以蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院為例，甲狀腺結(jié)節(jié)約占整個(gè)甲狀腺疾病的30%-40%，大部分是由慢性炎癥造成。“目前甲狀腺的篩查也加入到體檢項(xiàng)目中來(lái)，如甲狀腺彩超，甲狀腺功能檢查等，對(duì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病有很大幫助。”張曉梅說(shuō)。

據(jù)了解，甲亢和甲減在我國(guó)的患病率比較高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，甲亢患病率為1.61%，臨床甲減患病率為1.1%，還有16.7%為沒(méi)有癥狀的亞臨床甲減，這部分患者更難被發(fā)現(xiàn)。

甲減等甲狀腺疾病早期有哪些癥狀呢?張曉梅表示，甲減和甲亢的癥狀相反，甲亢主要主要表現(xiàn)為心悸、多汗、手抖、腹瀉、消瘦等，癥狀比較典型，甲減發(fā)病比較隱匿，在早期，患者沒(méi)有任何癥狀，通常情況下是由于體檢或是患者在頸部不舒服的情況下檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著疾病發(fā)展到一定階段后，甲減的癥狀才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，乏力、怕冷、浮腫、吃飯減少、大便干燥、心跳緩慢等。

張曉梅指出，甲減是由自身免疫系統(tǒng)甲狀腺炎所致，比較“偏愛(ài)”中年女性，臨床上發(fā)病約占70%-80%，所以中年以后的女性要注意甲狀腺檢查。同時(shí)，張曉梅表示，甲減發(fā)生目前也有偏向年輕化的趨勢(shì)，隨著全面二孩政策的實(shí)施，女性懷孕前最好篩查下甲狀腺功能，如果在孕期出現(xiàn)甲狀腺功能減退，可能會(huì)帶來(lái)胎兒的畸形、智力缺陷等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致孕婦妊振不良事件的發(fā)生，所以孕前進(jìn)行甲狀腺篩查很有必要。

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張曉梅在義診現(xiàn)場(chǎng)

加強(qiáng)科普知識(shí)宣教 提高百姓對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)

今年國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周的主題是“其實(shí)不怪你，查查甲狀腺”，張曉梅表示，這個(gè)口號(hào)還是挺有感染力的，因?yàn)榧谞钕偌膊〉脑缙诎Y狀比較隱匿，易被患者忽視，所以定期篩查很重要。

據(jù)了解，此次蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院舉辦的甲狀腺疾病義診活動(dòng)中，約有200位民眾進(jìn)行甲狀腺疾病檢查。“此次義診中患者還是慢性甲狀腺炎癥和及甲狀腺結(jié)節(jié)比較多，通過(guò)常規(guī)的篩查，如甲狀腺功能和甲狀腺相關(guān)抗體的檢測(cè)、影像學(xué)方面的甲亢彩超，進(jìn)一步檢查可以做甲狀腺核素掃描、甲狀腺同位素檢查等。”張曉梅表示，醫(yī)院每年會(huì)根據(jù)國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周，在蚌埠地區(qū)，把甲狀腺疾病的一些科普知識(shí)向公眾進(jìn)行宣教，提高他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而為甲狀腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)提供幫助。

據(jù)估算，我國(guó)甲狀腺功能障礙患者超2億人，但調(diào)查顯示，該病的知曉率不足20%。在甲狀腺疾病的健康科普宣傳方面，張曉梅表示，今后醫(yī)院將加強(qiáng)宣傳科普，通過(guò)講座、義診等方式和媒體的力量，讓公眾了解更多甲狀腺疾病的相關(guān)知識(shí)。(孫慧)