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學(xué)校保險(xiǎn)怎么理賠? 學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

來(lái)源: 硅谷網(wǎng) 時(shí)間: 2023-07-10 09:02:34

學(xué)校保險(xiǎn)怎么理賠?

校園保險(xiǎn)的賠付只需參照保險(xiǎn)合同中的相應(yīng)要求,只要是達(dá)到賠付規(guī)定的,都可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付,針對(duì)父母來(lái)講,只需要準(zhǔn)備好滿(mǎn)足條件的診療賬單以及有關(guān)材料就可以直接交給院校,由學(xué)校層面統(tǒng)一交給保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),再由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)審批通過(guò)后就能賠付。

學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

(一)在門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷(xiāo),其余部分個(gè)人自付:

1.醫(yī)療費(fèi)用不滿(mǎn)1000元的部分,報(bào)銷(xiāo)35%;

2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿(mǎn)5000元的部分,報(bào)銷(xiāo)45%;

3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿(mǎn)10000元的部分,報(bào)銷(xiāo)55%;

4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷(xiāo)65%。

(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷(xiāo),其余部分個(gè)人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:

1.醫(yī)療費(fèi)用不滿(mǎn)10000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷(xiāo)比例分別為55%、65%和75%;

2.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿(mǎn)20000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、70%和80%;

3.醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷(xiāo)比例分別為65%、75%和85%。

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